全面分析输卵管绝育术

　　输卵管绝育术对世界范围内控制人口问题发挥重要作用，它通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔，使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的。陕西生殖医学医院表示，输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，可逆性高，要求复孕妇女行输卵管吻合术的成功率达80%上。
 

　　全面分析输卵管绝育术：
 

　　1、适应人群：

　　

　　(1)自愿接受绝育手术且无禁忌证者。

　　

　　(2)患有严重全身疾病不宜生育行治疗性绝育术。

　　

　　2、禁忌：

　　

　　(1)各种疾病急性期。

　　

　　(2)全身情况不良不能胜任手术者，如心力衰竭、血液病等。

　　

　　(3)腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者。"

　　

　　(4)患严重的神经官能症者。

　　

　　(5)24小时内两次体温在37、5℃或以上者。

　　

　　3、术前准备：

　　

　　(1)解除受术者思想顾虑，作好解释和咨询。

　　

　　(2)手术时间选择:非孕妇女绝育时间好选择在月经干净后3-4日。人工流产或分娩后宜48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

　　

　　(3)详细询问病史，进行全身体格检查及妇科检查，检验血常规、出凝血时间、肝功能及白带常规。

　　

　　(4)按妇科腹部手术前常规准备。

　　

　　4、麻醉：采用局部浸润麻醉。

　　

　　5、手术步骤：

　　

　　(1)排空膀胱，取仰卧臀高位，手术野按常规消毒、铺巾。

　　

　　(2)切口:下腹正中耻骨联合上4cm处作2cm长纵切口，孕妇则在宫底下2cm作纵切口。

　　

　　(3)提取输卵管:术者左手食指伸大入腹腔，沿宫底后方滑向一侧，到达卵巢或输卵管后，右手持卵圆钳将输卵管夹住，轻轻提至切口外。亦可用指板法或吊钩法提取输卵管。

　　

　　(4)辨认输卵管:用鼠齿钳夹持输卵管，再以两把无齿镊交替使用依次夹取输卵管直至暴露出伞端，证实为输卵管无误，并检查卵巢。

　　

　　(5)结扎输卵管:我国目前多采用抽心包埋法。在输卵管峡部背侧浆膜下注入0、5%利多卡因lml使浆膜膨胀，用尖刀切开膨胀的浆膜层，再用弯蚊钳轻轻游离出该段输卵管，相距lcm处以4号丝线各作一道结扎，剪除其间的输卵管，后用1号丝线连续缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外。同法处理对侧输卵管。

　　

　　6、术后并发症：一般不易发生。若发生，多系操作粗暴、未按常规进行所致。

　　

　　(1)出血、血肿:过度牵拉、钳夹而损伤输卵管或其系膜造成，或因创面血管结扎不紧引起腹腔内积血或血肿。

　　

　　(2)感染:体内原有感染灶未行处理，如牙龈、鼻咽、盆腔器官等，致术后创面发生内源迷人手术器械、敷料消毒不严或手术操作无菌观念不强。

　　

　　(3)脏器损伤:膀胱、肠管损伤，多因解剖关系辨认不清或操作粗暴。

　　

　　(4)绝育失败:绝育措施本身缺陷，施术时技术误差引起。其结果多发生宫内妊娠，尚需警惕可能形成输卵管妊娠。

　　

　　输卵管绝育术是夫妻避孕的一种有效手段，能够极大几率保证避孕效果的实现，是有效的避孕手术。陕西生殖医学医院提示，女性做输卵管绝育术要选择一家良好的医院，了解术前技术后注意事项，有利于手术顺利进行，也利于女性术后恢复。