前列腺增生与性功能障碍的关系

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　　前列腺疾病是影响男性健康的主要疾病。其主要包括前列腺增生症和前列腺炎。从男性健康的角度来讲，这两种疾病都与男性最关注的性功能障碍有紧密的联系。现在我们就分别谈谈这两种疾病与男性性功能障碍的关系。

　　前列腺增生与性功能障碍的关系

　　前列腺增生症和性功能障碍都是老龄男性常见的疾病。在以往的观点中前列腺增生与性功能没有直接的关系，但近年许多流行病学研究证实良性前列腺增生及下尿路症状(膀胱刺激症状和膀胱梗阻症状)与性功能关系密切，包括勃起功能障碍(ED)、射精功能障碍(EjD)等。

　　研究发现射精障碍、射精量减少及射精疼痛均与良性前列腺增生/下尿路症状密切相关。美国和欧洲的一项研究显示，49％的50~80岁男性下尿路症状患者合并ED。相比糖尿病、高血压病、心脏病等，下尿路症状是ED最强的危险因子。研究还提示ED、射精异常和射精疼痛在有下尿路症状的良性前列腺增生患者中发生率很高，这些都妨碍患者获得满意的性生活。

　　因而在处理前列腺疾病及下尿路症状时，应重视患者的性功能障碍。

　　多项国内外研究均证实基线前列腺症状指数与性功能的各方面间均存在明显的相关，包括性欲、勃起功能、射精状况及总的性交满意度等;最大尿流率也与男性性功能存在相互关系。

　　良性前列腺增生患者常合并前列腺炎症或射精管梗阻，这可能是引起射精痛或不适的主要原因。此外，以上问题还可能因老年男性性腺功能减退，使依赖雄激素的精囊液产生减少，精液量也明显减少而导致。

　　可能机制

　　支配膀胱和前列腺的交感神经及副交感神经与控制阴茎勃起的海绵体神经均来自盆神经丛。良性前列腺增生患者存在全身或局部交感神经兴奋性增高的表现：全身的表现主要是良性前列腺增生伴发高血压;局部的表现就是造成膀胱出口梗阻的动力性因素及下尿路症状。由于神经的同源性，控制勃起和射精的交感神经兴奋性也增高，导致勃起困难和射精过快

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